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강아지 MRI
강아지 신경 질환의 진단과 치료
24시 월드펫동물메디컬센터
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안녕하세요.
정성을 다해 진료하며, 우리 소중한 반려동물이 아플 때 믿고 찾을 수 있는 목동에 위치한 24시 동물 병원 월드펫 동물메디컬센터입니다.
오늘 소개할 케이스는 신경 증상으로 인하여 진료 의뢰되어 후두골이형성증 및 뇌수두증을 진단 받은 강아지 환자입니다.
환자 정보
강아지/14살/중성화 수컷
24시 월드펫동물메디컬센터
- 본 환자는 신경 증상으로 인하여 지역 병원에 내원하였습니다.
- 뇌종양 혹은 신경 질환의 가능성이 있어 MRI촬영을 위하여 진료 의뢰 되었습니다.
진단 검사
지역 병원에서 꾸준히 관리 받던 환자로 MRI촬영을 콤보로 실시하였습니다.
Interthalamic adhesion (시상사이붙음 또는 시상간유착)은 시상(thalamus)의 내측면을 연결하는 회색질의 띠를 의미합니다.
이는 양쪽 시상을 이어주는 구조로, 제3뇌실의 가쪽 벽 상부를 형성합니다. 쉽게 말해, 뇌의 양쪽 시상 부분을 연결하는 다리 역할을 하는 구조물입니다. 아이에게서 시상 사이에서 인지장애와 관련될 수 있는 MRI 소견이 관찰되었지만 신경증상과의 연관성은 높지 않을 것으로 보입니다.
MRI촬영 결과 후두공 이형성증으로 인한 소뇌의 후방의 함입이 관찰되었습니다. 이로 인해 측뇌식의 뚜렷한 확장을 동반한 뇌실 전반의 확장이 발견되었습니다. 이외의 뇌종양이나 현재 신경증상을 유발할 수 있을만한 경추 디스크 증상은 관찰되지 않았습니다.
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강아지 후두골이형성증이란?
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강아지 후두골이형성증은 소형견에서 흔히 발생하는 선천적인 질환으로, 두개골 뒷부분인 후두골이 정상적으로 발달하지 못하여 뇌와 척수 연접부에 압력이 가해지는 질환입니다. 이로 인해 다양한 신경학적 증상이 나타날 수 있으며, 척수공동증을 동반하는 경우가 많습니다.
소형견의 품종 개량 과정에서 두개골 크기가 작아지면서 유전적으로 후두골이형성증이 발생하기 쉽습니다. 주요 증상은 발작, 안구진탕, 목 통증, 긁는 행동, 운동 실조 등이 있습니다. 특히 소뇌와 뇌줄기 주변에 압력이 가해지면서 다양한 신경학적 증상이 나타납니다.
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강아지 뇌수두증이란?
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강아지 뇌수두증은 뇌실에 뇌척수액이 과도하게 축적되어 뇌압이 상승하는 질환입니다. 정상적으로 뇌척수액은 뇌실 내에서 생성되어 뇌와 척수를 순환하며, 일정량이 항상 유지됩니다. 하지만 이 액체가 과도하게 생성되거나, 배출이 원활하지 않거나, 순환 경로가 막히게 되면 뇌실이 팽창하게 됩니다. 결국, 신경세포의 손상과 뇌압 상승이 발생하여 다양한 신경학적 증상이 나타납니다.
주로 소형견에서 선천적으로 발병하지만, 염증이나 종양 등 후천적인 원인으로도 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 보행이상, 경련, 시력 저하, 머리 크기 증가 등이 있으며, 심한 경우 마비나 혼수상태에 이를 수도 있습니다. 진단은 영상 검사를 통해 뇌실의 확장 정도를 확인하고, 치료는 약물 치료나 션트 수술 등으로 진행됩니다.
두가지 질환 모두 MRI (자기공명영상)을 통해 진단이 가능합니다. MRI는 위와 같은 질환을 진단하는 가장 정확한 검사로, 뇌실 확장, 소뇌 위치 이상, CSF 순환 장애 등을 MRI검사를 통해 명확히 확인 가능합니다 아이는 후두골 이형성증에 의해 발생한 뇌수두증으로 관찰되었기 때문에 원인에 맞는 치료 전략을 세워나가기로 하였습니다.
1. 내과적 치료
: 뇌실에 과도하게 축적 된 뇌척수액으로 인해 발생한 뇌압 상승을 해소해주기 위하여 뇌압 감소를 위한 처치를 실시하였습니다. 이후 내복약을 통해 뇌압을 감소 시키는 약물과 함께 뇌척수액의 생산을 조절해주는 약물을 처방하였습니다. 또한, 뇌부종의 감소를 위한 소염제를 처방하여 뇌압 상승으로 인하여 발생한 증상을 치료하였습니다.
2. 증상 모니터링 및 향후 치료 옵션
: 내과적인 치료 이후 증상을 모니터링 하여 증상에 따라 항경련제 처방 등을 고려하기로 하였습니다. 내과적인 치료는 완치가 아니며 증상 조절을 목적으로 합니다. 약물 반응이 좋을 경우 수개월~ 수년간 관리가 가능합니다. 뇌수두증의 증상이 심해진다면 뇌실에 튜브를 삽입해 복강으로 뇌척수액을 우회 배출 시키는 뇌실복강 단락술 (Ventriculoperitoneal Shunt, VPS)을 고려해볼 수 있습니다. 아이에서는 뇌수두증의 원인인 후두골 이형성증으로 인한 문제를 해결하기 위하여 후두골 일부를 제거하여 소뇌와 척수의 압박 완화시켜 주는후두개 감압술 (Foramen magnum decompression) 역시 고려해보기로 하였습니다.
아이는 MRI 검사 결과를 토대로 내과적 치료를 진행한 뒤 현재까지 신경 증상 없이 건강한 모습을 보이고 있습니다. 향후, 내과적 치료에 반응성이 떨어질 경우 아이의 상태에 맞는 치료 방법들을 적용해나가기로 하며 치료를 종료하였습니다. 오랜 경력과 많은 임상 경험을 가진 월드펫 동물메디컬센터에서는 신경 증상을 보이는 아이들을 MRI촬영을 통해 정확히 원인을 진단하고 치료하고 있습니다.
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아이들이 신경 증상을 보인다면
그에 대한 정확한 원인을 파악하고
원인에 맞는 치료를 진행해야 합니다
24시 월드펫동물메디컬센터에서는
각 분야의 전공자들이 신경 증상의 원인을 정확히 파악하고
최선의 치료를 진행하고 있습니다
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